09-02-2020

Las ventajas del abordaje anterior en la cirugía de columna

Existen diferentes abordajes para las cirugías de columna y, entre ellos, el más utilizado es el abordaje lumbar, es decir, directamente por la espalda, abriendo los músculos de la zona. Sin embargo, desde hace unos años se ha demostrado que el abordaje anterior, por la tripa, es mucho menos invasivo y más efectivo para este tipo de operaciones. ¿Cuáles son sus ventajas? Te lo contamos de la mano del neurocirujano Pablo Clavel, pionero en esta técnica.

El abordaje anterior a la columna es una técnica bastante reciente que aún no se ha generalizado. De hecho, hay pocos centros de neurocirugía en el mundo que la llevan a cabo, a pesar de todas las ventajas que supone.

El motivo de esto, como nos explica el neurocirujano Pablo Clavel, es que requiere mucha especialización. Aún hay muy pocos neurocirujanos capaces de llevarla a cabo en el mundo, por lo que es habitual que los pacientes con problemas de columna que quieran apostar por este método, tengan que viajar a otros países para operarse.

Instituto Clavel, la clínica de neurocirugía que dirige el doctor Clavel es la prueba de ello, ya que muchos de sus pacientes vienen de diferentes países del mundo: Estados Unidos, Latinoamérica, Europa, etc. Solo en 2019 recibieron 250 visitas internacionales y realizaron 44 cirugías a pacientes extranjeros. ¿Pero qué beneficios tiene técnica quirúrgica para que haya personas que viajan miles de kilómetros por ella?

Beneficios del abordaje anterior

Para empezar, este método, permite extraer un disco vertebral dañado de forma completa para sustituirlo por una prótesis de disco que simula las características de un disco natural sano. Este tipo de operación de denomina ADR (Artificial Disc Replacement) y es la cirugía más efectiva para acabar con el dolor que produce un disco vertebral dañado sin afectar a la movilidad del paciente. Aparte del ADR, este tipo de abordaje, también es útil para corregir deformidades de la columna con las cajas de fusión.

Todo ello accediendo por una vía natural del cuerpo, el retroperitoneo, que permite llegar a la columna de forma no traumática. Gracias a esto, las ventajas se multiplican:

  • No se produce una manipulación de las estructuras nerviosas, ya que estas se encuentran en la parte posterior de la columna, en el canal raquídeo.
  • La tasa de éxito es superior al 95%, un dato mucho más elevado respecto a la vía posterior clásica.
  • Se reduce el dolor postoperatorio y la estancia hospitalaria.
  • La rehabilitación requerida es mucho menor respecto a otro tipo de operaciones.

Es decir, este tipo de vía reduce mucho los riesgos que sí existen al llevar a cabo otro tipo de abordajes a la columna, por lo que la recuperación del paciente es mucho más rápida y los resultados son mejores.

¿Cómo es la operación?

La intervención por abordaje anterior consiste en lo siguiente:

  • El primer paso para operar a un paciente por vía anterior es realizar una pequeña incisión en la parte inferior del ombligo.
  • Después de esto, se rodea el peritoneo y se llega a la zona lumbar a intervenir de forma mínimamente invasiva.
  • Una vez que se alcanza el punto que se debe tratar, se colocan unos separadores que ayudan a sortear las arterias y las venas, para así operar sin dañar los tejidos y con mejores resultados.

En Instituto Clavel, para llevar a cabo todo el proceso de la forma más efectiva posible, además de contar con un equipo de profesionales altamente especializados en estas técnicas, hacen uso de la última tecnología con aparatos como el escáner intraoperatorio O-ARM, que permite colocar con precisión milimétrica los implantes de columna y supervisar en todo momento el estado de la cirugía.

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