La escoliosis aparece con mayor frecuencia durante la niñez o la adolescencia, pero también puede desarrollarse en adultos. El dolor de espalda es uno de los principales problemas provocados por ella en la edad adulta. En este artículo, el Dr. Charosky explica si se puede corregir la escoliosis del adulto.
La escoliosis es una deformación tridimensional de la columna vertebral. Hay una curva natural hacia delante y hacia atrás en la columna vertebral. Con la escoliosis, la columna gira y desarrolla una curva en el plano frontal, que puede ser leve (unos 20 grados), moderada (entre 25 y 40 grados) y grave (50 grados o más).
Generalmente, se descubre durante el crecimiento o la adolescencia, y se conoce como escoliosis idiopática. Cuando se diagnostica una vez terminado el crecimiento, se denomina escoliosis del adulto porque la curva se descubre tras el crecimiento esquelético completo. La escoliosis degenerativa es aquella que aparece en adultos que tenían una columna normal y desarrollan una escoliosis de novo con los cambios degenerativos de la vejez.
La mayoría de los casos de escoliosis son leves y no necesitan tratamiento. En adultos, el grado de la curvatura de la columna puede o no determinar el tratamiento. Este suele estar orientado a aliviar los síntomas y no necesariamente a corregir la curva. El objetivo siempre es minimizar el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente.
En Instituto Clavel contamos con una Unidad de Escoliosis formada por neurocirujanos, cirujanos ortopédicos y traumatólogos. El Dr. Sebastien Charosky, jefe de la Unidad de Escoliosis, junto con el resto del equipo trabajan para dar el tratamiento más adecuado a los pacientes con escoliosis.
Conoce más sobre la unidad de escoliosis de Instituto Clavel
Tipos de escoliosis en adultos
- La escoliosis idiopática del adulto: es en realidad una escoliosis que apareció durante el crecimiento pero que fue detectada tras la madurez esquelética. Tiene las características en cuanto a tipo de curva y forma de las escoliosis de los adolescentes. Sin embargo, al detectarse en la edad adulta, puede además tener elementos degenerativos y síntomas como el dolor, que son característicos de los adultos a diferencia de los adolescentes.
- La escoliosis degenerativa o “de novo”: aparece en la edad adulta y es el producto de la vejez de las estructuras de la columna (discos intervertebrales, músculos, vértebras). Los patrones de la deformidad son diferentes a la escoliosis idiopática del adulto. Este tipo tiene también síntomas característicos, como el dolor y el desequilibrio del tronco.
Corregir la escoliosis en adultos
Los dos tipos de escoliosis del adulto llevan a los pacientes a la consulta, pero el aumento de la esperanza de vida ha hecho que muchos pacientes que tenían columnas normales , desarrollen con la vejez una deformidad escoliótica. El aumento de consultas por esta patología ha sido considerable en los últimos 10 años.
La edad del paciente, el estado de salud, el grado de curvatura y el equilibrio del tronco son algunos de los principales factores para la corrección de la escoliosis en adultos. Por suerte, en la mayoría de casos esta patología no requiere un tratamiento quirúrgico, pues la medicación eventualmente las infiltraciones y las sesiones de fisioterapia son suficientes para aliviar el dolor de espalda.
Cuando el tratamiento conservador no es suficiente o cuando el paciente presenta un desequilibrio pronunciado del tronco, se puede recurrir a la cirugía. La corrección de la deformidad en el adulto es una cirugía compleja que conlleva riesgos . Cada paciente debe ser evaluado en forma personalizada e individual.
En los últimos años, se han incorporado nuevas técnicas. La tecnología actual nos permite planificar la cirugía e incluso prever los resultados antes de que se realice gracias a un software especializado y a la fabricación de implantes a medida para el paciente. Necesitamos además estudio por imágenes de última generación, como el escáner EOSedge, con el que podemos realizar un análisis de todos los ángulos y formas de la escoliosis. De esto nos habla el Dr. Charosky en el siguiente artículo:
"La cirugía de la escoliosis está viviendo una revolución"
En el Instituto Clavel hemos sido el primer centro en utilizar las barras a medida en la operación de escoliosis. Durante la intervención también se lleva a cabo una monitorización intraoperatoria de la conducción nerviosa de la médula y nervios.
La evolución de la tecnología y la robótica es parte de nuestro trabajo. Así como la atención, tratamiento y seguimiento por el equipo de IC Rehabilitación una vez haya pasado la intervención quirúrgica.
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