10-05-2022

¿Qué es la escoliosis degenerativa y cómo tratarla?

Este tipo de deformidad de la columna vertebral también es conocida como escoliosis de novo y se define como una desviación de la columna vertebral que surge como resultado de una degeneración progresiva de los elementos que la integran, y suele aparecer en la edad adulta. Si quieres saber más sobre la escoliosis degenerativa te invitamos a leer este artículo.

La escoliosis degenerativa se caracteriza, entre otras cosas, por la rigidez de las curvaturas y la degeneración de los discos lumbares inferiores. Toda persona presenta una curvatura que se considera normal y que además es fundamental para ayudarle a cargar el peso del cuerpo, mantener el equilibrio, moverse y caminar correctamente. Sin embargo, prestamos atención cuando esa curvatura alcanza la forma de la letra “s”, viéndose muy pronunciada.  

Escoliosis degenerativa en adultos  

La escoliosis del adulto es el resultado de la degeneración progresiva de los elementos vertebrales en la edad madura que conlleva la aparición de un ángulo de Cobb mayor de 10º en el plano coronal, que además altera los planos sagital y axial. Se trata de una enfermedad degenerativa que crea cargas asimétricas y posteriormente deformidad.  

Entre los síntomas principales destacan los siguientes:  

  • Dolor axial: el dolor está presente en el 90% de los pacientes. Este tipo de molestia aparece cuando la persona está de pie o sentado. Se crea inestabilidad de uno o más segmentos, causando un círculo vicioso que genera pérdida de la lordosis lumbar, pérdida de cintura y aumento del dolor lumbar axial.
      
  • Dolor radicular: las raíces nerviosas se estiran debido a la tracción a lo largo de la convexidad y son comprimidas por el espacio foraminal en la concavidad. Esto causa dolor en las piernas al caminar o estar de pie.
      
  • Déficit neurológico: surge como resultado de la progresión de la curva o a causa de una herniación de fragmento del disco o descompensación aguda de la curva. El más frecuente es el déficit de la claudicación de la marcha, mientras que el que genera disfunción de los esfínteres es infrecuente. El problema de claudicación de la marcha es un dolor progresivo en una o ambas piernas al caminar o al estar de pie, que obliga a la persona a sentarse o estirarse.
      
  • Fatiga o cansancio  

 

¿Cómo afecta la escoliosis a los niños y adultos?

 

Además, existen señales más visibles que pueden ayudar al médico con el diagnóstico:  

  • Curvatura anormal de la columna hacia un lado (lateral) 
  • Hombros y cadera no alineados  
  • Una pierna más corta que la otra  
  • Pequeñas deformidades en las vértebras de la columna  

Para tratar la escoliosis degenerativa del adulto en Instituto Clavel, apostamos primero por tratamientos conservadores que incluyen medicamentos, terapia física e infiltraciones en la unidad del dolor. Esto último se desarrolla de la mano de nuestros especialistas, quienes crean un plan personalizado para cada paciente, tomando en cuenta su estado de salud y condición física.  

Si la calidad de vida de esa persona no mejora, y por el contrario el dolor pasa a ser intratable con medicamentos y el paciente comienza a experimentar radiculopatía o déficit neurológico, el tratamiento quirúrgico se convierte en el siguiente paso. La meta de la cirugía es la descompresión de elementos neurales con restauración, modificación de la deformidad en forma tridimensional y la estabilización del balance coronal y sagital. 

Tras la cirugía ponemos en marcha una rehabilitación totalmente personalizada de la mano de nuestros profesionales. Los cirujanos y fisioterapeutas elaboran un plan de ejercicios específicos para cada etapa de recuperación. La rehabilitación tiene como objetivo lograr los mejores resultados y acelerar el proceso de recuperación para que el paciente retome sus actividades con normalidad.   

 

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Escoliosis lumbar degenerativa  

La mayoría de los pacientes que visitan la consulta y cuyo diagnóstico está relacionado con la escoliosis lumbar degenerativa tienen más de 50 años y suelen ser más mujeres que hombres. Sin embargo, cabe mencionar que la incidencia de casos no es significativa, pero cuando una persona padece de esta enfermedad el desarrollo de sus actividades se ve limitado con el paso del tiempo.  

Es por ello que es importante prestar mucha atención a los síntomas y visitar cuanto antes a un experto en columna vertebral. El especialista llevará a cabo una serie de estudios que incluyen una resonancia magnética y radiografías telemétricas de la columna de frente y perfil que ayudarán a determinar con exactitud el diagnóstico. En Instituto Clavel, para ello, contamos con EOSedge, que nos permite obtener imágenes de alta calidad del paciente con una menor radiación. 

La escoliosis lumbar degenerativa podría provocar que los discos intervertebrales y las articulaciones funcionen de manera incorrecta, lo que provoca que el cuerpo se defienda y genere mucho hueso, que es lo que conocemos como artrosis. La artrosis de la columna y la curvatura de la escoliosis produce estrechamientos de los orificios de salida de los nervios, lo que produce pinzamiento del nervio y ciática en el paciente.  

Por otra parte, como resultado de la escoliosis los discos se pueden romper y generar hernias que podrían limitar aún más la movilidad del paciente, y es en este punto en el que se valora  el tratamiento quirúrgico como solución. La cirugía consiste en corregir la deformidad logrando siempre la estabilidad que buscamos.  

La duración del procedimiento es de entre 3-5 horas y, dependiendo de la severidad de la escoliosis, el paciente estará ingresado entre 7 y 10 días. Tras el alta, deberá llevar un corsé rígido termoformado a media durante 2 meses. Este periodo será crucial para lograr una correcta recuperación, por lo tanto, es fundamental seguir las recomendaciones médicas al pie de la letra.  

En Instituto Clavel contamos con la planificación de la cirugía de escoliosis con EOSedge,  como elemento clave para garantizar el resultado que estamos buscando. Esto, además, nos permite diseñar las barras que requerimos para corregir la columna de forma totalmente personalizada para el paciente.  

Cabe destacar que no siempre la cirugía es el primer recurso para tratar estos casos; existen personas que viven con esta patología sin sufrir molestias.  

Dudas más frecuentes sobre la operación de escoliosis

 

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