Si presentas un dolor punzante en la cadera, la causa podría ser una hernia de disco en la región lumbar. Sin embargo, este síntoma suele estar asociado con otros que deben ser evaluados por el especialista para llevar a cabo un diagnóstico certero. En el siguiente artículo ampliamos el tema.
Supongamos que Lucía lleva algún tiempo con una molestia que se enfoca en la zona de la espalda baja. Sin embargo, ha empezado a notar también un dolor en la cadera y la pierna. El especialista le indica que probablemente no son molestias aisladas y que lo más seguro es que tengan relación. Y es que cuando se trata de una hernia discal L4 L5 el dolor lumbar puede irradiarse hacia estas dos zonas del cuerpo.
Cuando se sufre este tipo de patologías en la columna lumbar, el dolor no siempre se localiza en la zona afectada. En muchos casos el paciente comienza a sufrir molestias en zonas que están relacionadas entre sí. De ahí que también pueda doler un glúteo, o la parte posterior de la pantorrilla y la planta del pie pueden sufrir entumecimiento.
Síntomas de una hernia discal lumbar L4 L5
Cuando un paciente presenta una hernia lumbar en estos niveles, uno de los síntomas principales será la ciática, cuyo dolor se irradia a lo largo del trayecto del nervio ciático que pasa por la parte inferior de la espalda a través de las caderas y los glúteos, y desemboca en una de las piernas. Ese es uno de los posibles motivos que dan respuesta a la cuestión de por qué duelen las caderas cuando se sufre esta patología.
Sin embargo, los síntomas pueden variar de acuerdo con la raíz nerviosa afectada:
Afectación en la raíz L4
Cuando la hernia comprime la raíz nerviosa en el nivel L4 el paciente experimenta dolor en la parte posterior de la espalda que se irradia hacia la mitad del muslo y baja por la cara interna de la pierna. El cuádriceps podría verse comprometido y, por lo tanto, la persona tendrá dificultad para extender la rodilla. Esta situación puede comprometer el reflejo rotuliano, que es aquel que el médico controla golpeando la rodilla.
Afectación en la raíz L5
En este caso, entran en escena otras regiones como el glúteo o el dedo del pie. Es decir, el dolor lumbar en esta ocasión bajará por el glúteo hasta llegar al muslo, desde donde se va a irradiar hasta la altura de la rodilla tomando la cara anterior de la pierna, hasta el primer dedo del pie. Así que, el paciente presentará dificultad para elevar el pie del suelo y en algunos casos llegará a arrastrarlo.
Hernia discal L4 L5: diagnóstico
Cuando se trata de una hernia de disco la resonancia magnética es la prueba más utilizada por los especialistas para diagnosticarla. Permite al médico identificar las características propias de la hernia, de esta forma, sabrá si existe compresión en la raíz de uno de los nervios o no y podrá tomar una decisión más acertada sobre el tratamiento más adecuado para el paciente.
Por otra parte, la tomografía computarizada también resulta útil para ayudar en el diagnóstico de esta afección, pero tiene una desventaja, y es que su imagen no es tan nítida en este caso concreto. Cabe mencionar que es imprescindible el estudio clínico que el médico haga del paciente, ya que además de consultar por los síntomas y la evolución de las molestias, podrá hacer una exploración física, que es clave para saber si su dolor proviene de la patología que arrojan las imágenes.
En Instituto Clavel contamos con una tercera alternativa y la que más recomendamos: el escáner EOSedge que permite obtener una imagen completa del esqueleto del paciente en alta calidad y baja radiación.
Conoce más sobre la prevención y los diferentes tratamientos
¿La hernia discal L4 L5 tiene cura?
Una hernia discal L4 L5 se puede tratar de forma conservadora, con la ayuda de tratamientos mínimamente invasivos y tratamientos quirúrgicos.
Tratamiento conservador
En Instituto Clavel apostamos siempre por un tratamiento conservador, ya que en estos casos de hernia discal el 90% de los pacientes mejoran al cabo de 8 o 12 semanas. El tratamiento consiste en prescribir antiinflamatorios y relajantes musculares con el objetivo de disminuir los espasmos musculares. Esto se combina con sesiones de fisioterapia que comprenden terapia manual y terapia activa.
Tratamientos mínimamente invasivos
Uno de los procedimientos que llevamos a cabo en Instituto Clavel, son las infiltraciones epidurales, que consiste en inyectar antiinflamatorios esteroides, derivados de la cortisona; y en algunos casos pueden ir mezclados con anestésicos. Nuestro principal objetivo será aliviar el dolor lumbar, por lo tanto, inyectaremos la sustancia en la zona que rodea las membranas que envuelven la médula espinal.
Tratamiento quirúrgico
Si después de poner en marcha los tratamientos antes mencionados, el dolor continúa, el siguiente paso será poner sobre la mesa la posibilidad de llevar al paciente al quirófano. El equipo de Instituto Clavel maneja diversas técnicas de resección de hernia discal, entre ellas están la microdiscectomía lumbar, la cirugía tubular microscópica o la endoscopía de columna lumbar.
Todas estas técnicas son cirugías mínimamente invasivas, y la recuperación post-quirúrgica suele ser de entre 24-72 horas. La recuperación en casa, de cara a la reincorporación laboral, oscila entre 2 y 4 semanas.
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Categorías: Tratamientos de columna, Enfermedades de columna, Gestión del dolor