07-04-2021

Tiempo de recuperación de una operación de hernia discal L4-L5

Una de las preguntas más frecuentes que se hacen los pacientes ante una operación de hernia discal L4 - L5 es el tiempo que tardarán en recuperarse para volver a sus actividades diarias. Desde Instituto Clavel te ayudamos a resolver esta duda. 

Las vértebras L4-L5 de la columna vertebral son las más bajas de la zona lumbar, estas actúan como soporte del tronco superior y permiten el movimiento en diferentes direcciones junto al resto de estructuras que conforman la columna. Precisamente por su localización, y la carga de peso que soportan, son más propensas a desarrollar lesiones estructurales como la hernia discal, algo que también ocurre en el caso del segmento L5-S1.  

Cuando el disco de este segmento se hernia puede producirse dolor en los glúteos, las piernas o el pie. También pueden aparecer otros síntomas como debilidad muscular a la flexión y extensión del tobillo, que pueden empeorar el equilibrio y también entumecimiento u hormigueo en la región del tobillo y del pie afectado Los síntomas pueden resultar variados en función de la localización del proceso herniario en este segmento. 

Operación de hernia discal L4-L5 

Ante un caso como este, existen diferentes opciones de tratamiento que incluyen fisioterapia, medicación, terapias para el dolor como infiltraciones o la intervención quirúrgica. 

En el Instituto Clavel, nos apoyamos en las pruebas radiológicas más precisas, como la resonancia magnética o la t tomografía computarizada para completar el diagnóstico del proceso. Asimismo, realizamos un estudio de la postura y del balance sagital de la columna del paciente empleando el escáner EOSedge.  

En algunos casos, donde existe una marcada alteración estructural de la columna, recomendaremos la cirugía como procedimiento definitivo para el alivio del dolor. En otros casos, donde las alteraciones estructurales son más leves se probarán tratamientos conservadores inicialmente, con medicación selectiva y fisioterapia dirigida. 

En nuestro centro apostamos por una cirugía mínimamente invasiva, por lo que las opciones que llevamos a cabo ante esta patología suelen ser las siguientes: 

  • Microdiscectomía lumbar simple: se extrae una parte dañada del disco intervertebral que se ha herniado y, si es necesario, se lleva a cabo el vaciamiento parcial del disco para prevenir recaídas.  
  • Artroplastia discal o cirugía de reemplazo de disco lumbar (ADR): se extrae el disco dañado y se sustituye por una prótesis discal que simula las características del disco natural sano. Para llevar a cabo este procedimiento utilizamos el abordaje anterior, es decir, operamos por el abdomen para evitar lesiones nerviosas. 
  • Artrodesis o fusión de disco lumbar: en el Instituto Clavel contamos con múltiples herramientas y abordajes para llevar a cabo la fusión vertebral. El más común es el abordaje posterior transforaminal o TLIF. Sin embargo, algunos pacientes pueden verse beneficiados por un abordaje lateral XLIF para acceder al disco evitando manipular los nervios y los músculos.  

¿Cuánto tardaré en recuperarme de la operación de hernia discal L4 - L5? 

La respuesta a esta pregunta dependerá del estado inicial del paciente y de la técnica que se aplique en cada caso. Los tiempos de ingreso hospitalario también suelen ser variables. Aquellos pacientes intervenidos de una microdiscectomía lumbar se mantendrán hospitalizados durante 24h a 48h tras el procedimiento, mientras que aquellos intervenidos mediante abordajes anteriores (ALIF) o laterales (XLIF), pueden necesitar 3 o 4 días para volver a su domicilio. 

De forma general, ante una microdiscectomía o una operación de artroplastia discal o ADR, el paciente suele volver al trabajo al cabo de 3 o 4 semanas si este no requiere esfuerzos (oficina). En aquellos trabajos que requieran carga de peso o esfuerzos físicos marcados, este periodo de tiempo puede alargarse, en el caso del ADR hasta las 6 semanas y en el de la microdiscectomía hasta los 3 meses.  

Para los pacientes de fusión lumbar por abordaje lateral se estima que la recuperación y vuelta a sus actividades se hará de forma progresiva entre los 3 y 6 meses tras la operación

Sin embargo, este periodo de recuperación no supone ni mucho menos un reposo absoluto, ni que el paciente permanezca en cama. Desde el Instituto Clavel recomendamos la movilización como parte esencial de la recuperación postquirúrgica. Este proceso de movilización será progresivo y adaptado a las posibilidades del paciente, que irá aumentando su actividad de forma paulatina durante las primeras semanas tras la cirugía. 

Además, en el Instituto Clavel desarrollamos un enfoque integral de cada caso y contamos con el servicio de rehabilitación personalizada en FisioSpine. Desde nuestra unidad de fisioterapia personalizada llevamos a cabo un tratamiento selectivo y adaptado a cada patología para promover la recuperación tras la cirugía y favorecer la reincorporación a la actividad diaria y la autonomía del paciente. 

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