12-05-2021

Rehabilitación después de una operación de estenosis lumbar

La estenosis de canal lumbar es ocasiones requiere cirugía. Desde Instituto Clavel explicamos cómo debe ser la rehabilitación tras la intervención. 

Esta patología de columna supone el estrechamiento del canal raquídeo lumbar, lo que provoca la compresión de las raíces nerviosas que transmiten estímulos a las piernas. Es por ello, que uno de los principales síntomas es el dolor en ambas extremidades, que puede estar acompañado de hormigueo y debilidad o pérdida de fuerza. Puede afectar a uno o más niveles vertebrales, aunque los más habituales son L4-L5. 

La estenosis de canal lumbar puede ser congénita o adquirida. En el primer caso, se debe a un acortamiento de los pedículos de la zona, que reducen el diámetro del canal lumbar. En el segundo, las principales causas suelen ser degeneración de disco lumbar o degeneración facetaria. Es por ello, que es más frecuente en personas de edad avanzada.  

Existen diferentes tratamientos conservadores que incluyen fármacos para el dolor, cambio de hábitos (bajar de peso, higiene postural, actividad física) y fisioterapia especializada, que incluya tanto terapias manuales como terapias activas (gimnasia adaptada a la patología).  

Sin embargo, estas opciones no siempre son efectivas y aquellos pacientes cuya patología esté más avanzada, requerirán cirugía para acabar con el dolor.  

¿Qué cirugía es la más recomendable para la estenosis de canal? 

 En Instituto Clavel, por lo general, se recomienda la laminectomía lumbar, que es una intervención de descompresión que permite extraer la parte posterior de la vértebra, denominada lámina, el ligamento amarillo hipertróficos y las áreas osteofíticas de las facetas para liberar el canal espinal y las raíces nerviosas

Si el estrechamiento tiene una compresión muy localizada, se recurrirá a la microcirugía, que se lleva a cabo con microscopios de última generación para que sea lo menos invasiva posible. También existen otras técnicas como la hemilaminectomía, indicada para estenosis unilateral o la laminoplastia expansiva, que consiste en ampliar el canal lumbar mediante la elevación de las láminas y la colocación de un injerto óseo.  

Más información sobre estos procedimientos

En caso de que, además del estrechamiento, el paciente presente algún otro problema en la columna lumbar como la inestabilidad lumbar asociada a la degeneración de la columna o una hernia discal, es posible que sea necesario combinar la cirugía de descompresión o laminectomía, con otras técnicas como la fusión lumbar o el reemplazo de disco (ADR)

Por lo tanto, la operación elegida para tratar la estenosis lumbar puede variar según el caso caso y se determinará a partir de un diagnóstico totalmente personalizado.  

Cómo es la rehabilitación después de la operación de estenosis lumbar 

La rehabilitación tras la operación dependerá de la situación inicial del paciente antes de la operación y de la técnica elegida para la misma.  

En Instituto Clavel apostamos por técnicas mínimamente invasivas para acelerar la recuperación y, como decíamos, tratamos cada caso de forma individual. Es por esto que el plan de rehabilitación se elaborará teniendo en cuenta todas las características del paciente. Este se llevará a cabo con el equipo de fisioterapeutas de FisioSpine, nuestro centro de rehabilitación especializado en columna.  

No obstante, si la opción elegida es la laminectomía, el post operatorio y la rehabilitación en Instituto Clavel suele consistir en lo siguiente: 

  • El paciente comienza a caminar al día siguiente de la cirugía y se le suele dar el alta a los dos días de la operación.  
  • Tras una semana tendrá cita con enfermería para revisar la herida y retirar los puntos de sutura. 
  • Tras 4-6 semanas tendrá cita con el neurocirujano para ver la evolución general. En este momento, es recomendable que el paciente de varios paseos al día de entre 5 y 15 minutos.  
  • En torno a la semana 10, el paciente podrá volver a practicar actividad física, siempre siguiendo las recomendaciones de nuestros fisioterapeutas, con ejercicios sin impacto. 
  • Poco a poco, podrá introducir diferentes prácticas deportivas como la natación, la marcha, o la elíptica. Más adelante podrá comenzar con otro tipo de deportes con más impacto como el tenis o el fútbol. Aunque, como decíamos, esto puede varias dependiendo del estado físico de cada paciente.  

Desde Instituto Clavel esperamos que esta información acerca de la rehabilitación tras una operación de estenosis lumbar te haya resultado útil. En caso de que tengas alguna duda o consulta, te invitamos a que contactes con nosotros para que nuestro equipo médico pueda atenderte de forma personalizada.  

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